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钦北区8起定点医疗机构违规违约典型案例(2024年第四期)

2024-12-04 10:35     来源:钦州市钦北区医疗保障局
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现将钦北区8起定点医疗机构违规违约典型案例通报下:

序号

定点医药机构名称

违约事实

协议处理决定

1

钦州市钦北区平吉镇中心卫生院

多收费、过度检查

1.责令退回违规使用的医保基金;
2.约谈主要负责人;
3.限期整改。

2

钦州市钦北区小董镇中心卫生院

串换收费、多收费、过度检查

1. 责令退回违规使用的医保基金;
2.约谈医院领导班子;
3.限期整改。

3

钦州市钦北区长滩镇卫生院

超标准收费、超医保限定支付范围结算

1. 责令退回违规使用的医保基金;
2.约谈医院领导班子;
3.限期整改。

4

钦州市钦北区鸿亭街道小江社区卫生服务中心

串换收费、超标准收费

1.责令退回违规使用的医保基金;
2.约谈医院领导班子;
3.限期整改。

5

广西鸿瑞便民健康诊所有限公司钦州市鸿瑞综合门诊部

重复收费、超医保限定支付范围结算

1.责令退回违规使用的医保基金;
2.约谈医院领导班子;
3.限期整改。

6

钦州健盛综合门诊部

超出《医疗机构执业许可证》准许范围开展医疗服务、超医保支付范围结算

1.责令退回违规使用的医保基金;
2.约谈医院领导班子;
3.限期整改。

7

钦州志合综合门诊部

超出《医疗机构执业许可证》准许范围开展医疗服务、超医保支付范围结算、串换收费、虚记收费

1.责令退回违规使用的医保基金;
2.约谈医院领导班子;
3.限期整改;
4.中止医保协议3个月、扣除履约保证金3个月。

8

钦州粤桂时代口腔门诊部

超标准收费、串换收费、重复收费、虚记收费

1.责令退回违规使用的医保基金;
2.约谈医院领导班子;
3.限期整改。


医保部门将持续保持基金监管高压态势,严厉打击欺诈骗保行为,守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。同时也请广大参保人员自觉抵制身边的欺诈骗保行为,主动向医疗保障部门反映欺诈骗保问题线索。

您如果发现在钦北区范围内的医药机构存在违法违规使用医保基金和欺诈骗保行为,可拨打以下电话进行举报:0777-3685908。


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