对钦北区政协七届五次会议第2025024号提案的答复

邱扬朝委员：

您提出“关于关注语言发育迟缓儿童，保障其及时进行康复训练”的提案收悉，经研究，现答复如下：

一、完善筛查干预服务

（一）2024年6月24日，自治区卫生健康委与自治区残联联合印发《广西0—6岁儿童孤独症筛查干预服务实施方案》（桂卫妇幼发〔2024〕7号），内容涵盖儿童心理行为发育（语言功能和社会交往能力）的筛查。自文件下发以来，广西各医疗卫生机构都逐步开展0—6岁儿童孤独症筛查服务。2025年至今，我区开展儿童保健服务的医疗保健机构都已经开展0—6岁儿童孤独症的初筛工作。0—6岁儿童孤独症筛查目前已经纳入国家基本公共卫生0—6岁儿童健康管理项目，成了儿童常规检查的必检项目。截至2025年5月，钦北区共筛查0—6岁儿童孤独症42084人次。因儿童心理行为发育既往关注度不高，这方面的知识及人才比较缺乏，尤其是在基层医疗保健机构。为了更好地落实《广西0—6岁儿童孤独症筛查干预服务实施方案》，从自治区到市级方面都正在加强孤独症筛查干预服务规范的培训与学习，我区也在致力于发展心理行为发育专业技术人才的培养，钦北区妇幼保健院已经选送骨干医师到自治区妇幼保健院进修学习，之后将会带动辖区孤独症筛查业务有序开展。

（二）儿童在辖区内医疗机构完成初筛不收取任何费用，国家医保目录明确将部分与儿童语言发育迟缓相关的康复治疗项目（如认知知觉功能障碍训练、言语训练、手功能训练）纳入医保支付范围，参保患儿在定点医疗机构接受治疗时，符合诊疗规范和医保目录的项目可按规定享受报销政策。进一步筛查费用（如孤独症行为量表、克氏行为量表、婴幼儿孤独症筛查量表）暂未纳入医保报销范围，针对提案中“将筛查费用列入政府财政预算支持，将疑似孤独症及全面发育迟缓干预康复训练费纳入特病报销管理范畴”的建议，我区将结合本地实际，及时梳理汇总相关疾病诊疗需求和群众呼声，向上级部门提出政策建议、推动更多康复治疗项目纳入医保保障范围，同时配合上级部门探索建立科学合理的支付方式，确保医保基金安全可持续运行，切实减轻患儿家庭负担。

（三）语言发育迟缓儿童康复训练属于残疾人儿童康复的一种，2025年，上级各级财政共下达钦北区此项资金225万元，本级财政配套10万元，均用于对残疾人儿童康复投入，进一步减轻家庭和社会负担。按照残联的政策，自治区、市和县（区）级残联都确定有各类残疾儿童康复救助定点机构，有康复需求且符合条件的0—17岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童，其监护人可任选一家符合自己孩子残疾类别的康复救助定点机构进行康复训练，残联每年人均给予补助20000元。

二、加强宣教科普工作

随着0—6岁儿童孤独症筛查干预服务项目的开展，各医疗保健机构已经把孤独症作为儿童保健项目进行常规宣传。如面对面的宣传、医院板报、宣传小册子、微信群、公众号等。

由于基层医疗保健机构医务人员对孤独症等儿童心理行为发育方面知识的缺乏，储备量不足，在科普宣教方面显得有些力不从心，目前首要任务是加强孤独症筛查人员的业务培训，提升业务能力，借此进行项目相关的推广及健康知识的科普与宣教。下一步将按照自治区卫生健康委《2025年全区妇幼健康工作要点》及国家卫生健康委《2025年妇幼健康系统落实儿科和精神卫生服务年及为民服务实事项目实施方案》要求，二级以上妇幼保健机构设置家长学校，围绕儿童营养喂养、行为发育、心理健康等主题，每月至少一场宣传指导活动；每半年面向儿童青少年至少开展一次心理健康讲座；每月至少一次面向托幼机构从业人员的培训，并逐渐扩展到各级医疗保健机构。

三、健全康复治疗网络

《广西0—6岁儿童孤独症筛查干预服务实施方案》（桂卫妇幼发〔2024〕7号）文件中已经明确有0—6岁儿童孤独症筛查流程和内容（包括初筛、复筛、诊断、干预康复与随访及信息管理），以及各相关部门的任务分工等，在自治区层面已经设置多部门联动机制。钦州市也发布《关于明确钦州市0～6岁儿童孤独症筛查干预服务机构的通知》，明确了初筛、复筛、诊断及康复治疗机构，建立起钦州市儿童孤独症救治体系。我区各医疗保健机构都能够按照方案要求做好初筛及信息录入工作，发现异常做好转介复筛以及配合上级医疗机构做好追踪随访。

由于人才缺乏等问题，目前我区公立医疗保健机构未开展儿童孤独症复筛、诊断及康复业务，下一步将鼓励区直医疗保健机构加大心理卫生人才培养，提升心理保健技术能力，承接辖区儿童孤独症复筛、诊断及康复业务。

四、建立社会融合机制

（一）在2025年5月5日至6月5日特殊教育宣传月期间，我区教育部门组织全区中小学收看《我是接班人》（特殊教育专题）宣传片，并通过线上线下方式广泛宣传特殊教育典型案例，重点就语言发育迟缓儿童的早期发现和融合教育进行了科普，营造了理解、接纳、尊重的社会氛围；举办了“适龄残疾儿童少年评估工作、送教上门及融合教育教师培训班”，培训对象涵盖各中小学特殊教育分管领导、教师及区特殊教育学校教师。培训内容包括《多元融合，共筑成长》案例分享、《如何更好开展适龄残疾儿童少年评估工作》等，其中对语言发育迟缓儿童的课堂支持策略进行了专题讲解和经验交流，有效提升了教师融合教育实践能力。

（二）2025年5月，全区4所乡镇中心小学（大寺、小董、青塘、新棠）建成资源教室并全部投入使用，各资源教室作为特殊教育资源中心的重要载体，不仅提供教学支持，还承担着辐射周边学校、社区的职责。通过开展教学观摩、资源共享、教师交流等活动，促进区域特殊教育资源的均衡发展。特殊教育资源中心定期下乡巡回指导融合教育工作。在资源中心带动下，普校教师接纳、包容、理解特殊儿童，随班就读和送教上门工作走上一个新的台阶。下一步，将继续在现有基础上增设资源教室，推动融合教育向学前及初中延伸。   

（三）针对康复滞后或无法康复引发的系列问题，我区已经在积极推进托养机构的建设。为了方便城市社区居家养老，小江社区居家养老服务中心委托广西红枫叶养老服务公司运营管理，并向社区居家老人提供日间托管服务、上门服务、中介服务、应急救助服务、健身康复服务、精神慰藉服务、文化生活服务等。关于提案中采取政府购买服务等形式探索支持全龄孤独症及全面发育迟缓康复教育、职业教育及托养机构，还需要与上级部门沟通，争取更多资金支持。

感谢您对我们工作的关心和支持！

                                        钦州市钦北区卫生健康局

                                            2025年9月15日

承办分管领导：陈丹丹

承办人：况媛媛

联系电话：0777-3215998